伤残鉴定申请书

时间:2024-06-17 10:35:17
关于伤残鉴定申请书范文合集七篇

关于伤残鉴定申请书范文合集七篇

在眼下市场经济活跃的社会,申请书出现的次数越来越多,写作层面上,申请书下级向上级的行文方式。为了让您不再为写申请书头疼,以下是小编为大家整理的伤残鉴定申请书8篇,欢迎阅读与收藏。

伤残鉴定申请书 篇1

xx市人力资源和社会保障局:

本人xxx,男,汉族,xxxx年xx月xx日出生;身份证号码____;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话xxxxxxx。

本人于20xx年xx月xx日16:30左右,在北京地铁六号线03标项目部工作过程中,本人(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!

此致

敬礼

申请人:

年月日

伤残鉴定申请书 篇2

xx交警支(大、中)队(根据处理的机关书写):

我叫xxx,男、xx岁,住:xxxxxxxxx。

今年x月x日x时x分许,我在xx街xx处被一辆xx车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经xx市人民医院诊断为:1、xxxx;2、xxxx(按医院诊断书书写),通过xx天治疗,现在xx处仍然xx(所留下的'残疾),该残疾将在xx年内无法恢复,特向xx交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。

申请内容:1、xxx伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。

2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。

申请人:xxx(本人亲笔签名)

xxxx年x月x日

伤残鉴定申请书 篇3

申请人:严某,性别男,1969年5月29日出生,汉族,现住申请人一八四团团部,身份证号码:421081196905295638。严某,男,1972年10月17日出生,汉族,现住一八四团团部,身份证号码:421081196905295634。被申请人:被申请人法定代表人:法定代表人职务:,地址:电话:

请求事项:请求事项请求依法认定申请人哥哥严某在20xx年9月26日的死亡为因工死亡。

申请人(签字):

年月日

伤残鉴定申请书 篇4

  申请人:张三,男,19XX年X月X日出生,汉族,X公司职员,住北京市丰台区X路X号楼3单元X号。

  电话:159XXXXXXXX

  申请事项:

  请求人民法院依法委托鉴定机构对申请人的伤情进行伤残等级鉴定。

  事实与理由:

  申请人诉北京XX市场有限公司生命权、健康权、身体权纠纷一案,业经你院受理,该案正在审理中。鉴于申请人伤情严重(XX骨折、急性颈部扭伤、脊神经根炎、头外伤后神经反应……),但未确定伤残等级等,无法核定具体的伤残赔偿金等赔偿费用。

  现根据相关法律规定,申请人依法申请人民法院委托鉴定机构对申请人进行相关鉴定。

  此致

  北京市丰台区人民法院

  申请人:张三

  20xx年X月XX日

  

伤残鉴定申请书 篇5

申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话

申请事项:伤残等级鉴定

事实与理由:

贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。

此致

  ××××人民法院

  申请人:

  年月日

伤残鉴定申请书 篇6

申请人:

法定代表人:

地址:

请求事项:请求仲裁机构对王AA的伤残等级进行鉴定。

事实与理由:

王AA系申请人公司的职工,在生产岗位工作。20xx年2月7日上班时间,王AA因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后,申请人积极为王AA进行治疗。王AA于20xx年4月1日自行委托广东XX司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王AA在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责任。

据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对王AA的伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。

此致

ZZ市XX区劳动争议仲裁委员会

申请人:XX

年 月 日

伤残鉴定申请书 篇7

____劳动能力鉴定委员会:

申请人:,男,汉族,____年____月____日生,家住________,身份证号码________,系_______________工伤职工,联系电话:________________

申请事项;伤残等级鉴定

申请事由:申请人____年____月____日在____工作层采煤机尾卸冷却水管时,被铁丝回弹打伤左眼,经黔西南州人民医院诊断为:右足压砸伤;左眼钝挫伤:1,球结膜裂伤,2,结膜多发异物留存,3,视神经挫伤,为工伤,申请人伤情基本稳定,现已出院,至今,申请人头部头痛,左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动能力明显下降,给今后的生活和工作带来极大不便。

申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局(《工伤认定决定书》晴人社工伤认定字(20___)070号)认定为工伤,特向黔西南州劳动能力鉴定委员会申请,诚望贵会维护申请人的合法权益,对申请人所受伤害给予伤残等级鉴定为谢!

  此致

敬礼

  申请人:

  日期:

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